دانشمندان دریافتهاند که علائم شناخته شده مداوم ویروس، معروف به مه مغزی COVID، میتواند معادل ۲۰ سال پیری یا از دست دادن ۱۰ امتیاز IQ باشد.
اثرات عصبی شدید و بلندمدت کووید هنوز در بازماندگان ،در حال بررسی است. مه مغزی کووید ،یکی از شایعترین علائم برای مبتلایان به کووید طولانی است، افرادی که در مرحله موقت عفونت هستند اکنون به علت بیماری های شدید در بیمارستان بستری هستند. در سرتاسر جهان، مبارزه با این بیماری همه گیر ادامه دارد .به ویژه در کشورهایی که قادر به دریافت کامل واکسن نیستند.
در کشورهای ثروتمندتر و در کشورهای شمال جهانی، ویروس همچنان افراد آسیب پذیر را از بین می برد. افرادی که دارای بیماری های همراه مانند فشار خون بالا،دیابت، بیماری کبدی و کلیوی و… هستند، در مشاغل پر تماس با سیستم ایمنی ضعیف کار می کنند، در صورت آلوده شدن با علائم شدید مواجه می شوند.
مشکلات عصبی طولانی مدت ناشی از COVID هنوز در حال کشف است.
یک مطالعه در ایالات متحده حتی نشان داد که کووید طولانی مدت با علائم زیاد در زنان بیشتر است.
مجموعه شواهد در مورد ویروس و مشکلات شناختی پایدار همچنان در حال رشد است. هنگامی که صحبت از بازماندگان بیماری شدید یا حتی متوسط می شود، مه مغزی COVID یکی از شایع ترین علائم در کنار تنگی نفس و اختلالات خواب است.
یک مطالعه در بریتانیا نشان داد که از هر هفت نفر یک نفر، 12 هفته پس از مثبت شدن آزمایش کووید، مشکلات شناختی دارد. یک مطالعه متفاوت که بر روی 154000 نفر انجام شد، نشان داد که بیماران کووید 80 درصد بیشتر از افراد غیربیمار در معرض مه مغزی هستند.
علائم شناختی بر اکثر افراد زمانی که مبتلا می شوند تأثیر می گذارد، اما مشخص شده است که در برخی افراد، مدت ها پس از دوره اولیه عفونت ادامه می یابد.
دادهها نشان میدهند که بیماری شدید حتی شش ماه پس از عفونت، مه مغزی COVID را ایجاد میکند
با همکاری دانشمندان کالج امپریال لندن و دانشگاه کمبریج، 46 بیمار بستری در بیمارستان آدنبروک، بخشی از بنیاد NHS بیمارستان های دانشگاه کمبریج، از مارس تا ژوئیه 2020 مورد بررسی قرار گرفتند. از این گروه، 16 نفر در طول مدتی که در بیمارستان بودند تحت تهویه مکانیکی قرار گرفتند. .
این مطالعه بازماندگان کووید را بررسی کرد تا بفهمد چرا مغز اینقدر تحت تأثیر ویروس قرار گرفته است. هر قطعه از پازل به ایجاد درمان در آینده کمک خواهد کرد.
پروفسور آدام همپشایر از دپارتمان علوم مغز در امپریال کالج لندن، اولین نویسنده این مطالعه، گفت: «حدود 40000 نفر تنها در انگلستان تحت مراقبت های ویژه با کووید-19 قرار گرفته اند و بسیاری دیگر به شدت بیمار خواهند بود، اما بستری نشده اند. در بیمارستان تعداد زیادی از مردم در خارج از کشور هنوز چندین ماه بعد ،مشکلات شناختی را تجربه می کنند. ما باید فوراً بررسی کنیم که برای کمک به این افراد چه کاری می توان انجام داد.»
یافتههای منتشر شده در مجله eClinicalMedicine نشان میدهد که اثرات کووید شدید، شش ماه پس از بیماری حاد همچنان وجود دارد.
بازماندگان COVID-19 مه مغزی مشابه 20 سال پیری را تجربه می کنند
برای آزمایش تأثیر ویروس بر مغز آنها، بازماندگان تحت آزمایشهای شناختی دقیق و رایانهای قرار گرفتند.
این آزمون جنبههای مختلف تواناییهای ذهنی مانند حافظه، توجه و استدلال را اندازهگیری کرد. مقیاس های سنجش اضطراب، افسردگی و اختلال استرس پس از سانحه نیز مورد ارزیابی قرار گرفت. دادهها نشان داد که بازماندگان کووید-19 دقت کمتری داشتند و زمانهای پاسخ آهستهتری نسبت به جمعیت کنترل داشتند که حتی شش ماه بعد ادامه یافته است.
برای افرادی که در طول کووید شدید خود به تهویه مکانیکی نیاز داشتند، توانایی شناختی آنها بیشترین تغییر را داشته است.
پروفسور دیوید منون از بخش بیهوشی در دانشگاه کمبریج، نویسنده ارشد این مطالعه، گفت: “اختلالات شناختی در طیف گسترده ای از اختلالات عصبی، از جمله زوال عقل، و حتی پیری معمولی، مشترک است، اما الگوهایی که ما دیدیم و شناختیم «اثرانگشت» کووید-19 – از همه اینها متمایز بود.
دانشمندان، با تأمل در مقایسه نتایج بیماران با 66008 نفر از عموم مردم، این تأثیر شناخته شده را 20 سال پیری تعریف کردند. تغییرات مغزی که در سنین 50 تا 70 سالگی دیده می شود در دوره بیماری شدید ناشی از ویروس دیده می شود.
کووید 19 اساساً بازماندگان را با از دست دادن 10 امتیاز IQ مواجه کرد.
مغز توسط “ترکیبی از عوامل” مانند تامین اکسیژن و پاسخ التهابی انسان تغییر می کند.
تیم تلاش کرد تا بفهمد چرا این اتفاق برای بیماران مبتلا به کووید 19 رخ می دهد. در حال حاضر هیچ علت واحدی وجود ندارد که بتوان آن را شناسایی کرد، اما داده ها «ترکیبی از عوامل» را نشان می دهد که منجر به تغییرات عصبی می شود.
عفونت مستقیم ویروسی ممکن است، اما بعید است که یک علت اصلی باشد. در عوض، عواملی مانند اکسیژن یا خون رسانی ناکافی به مغز، انسداد رگ های خونی بزرگ یا کوچک به دلیل لخته شدن، و خونریزی های میکروسکوپی می تواند مسئول باشد.
متأسفانه، شواهد اخیر نشان می دهد که مهم ترین مکانیسم ممکن است آسیب ناشی از پاسخ التهابی و سیستم ایمنی بدن باشد.
برخی از بیماران به آرامی شروع به بهبود کردند، اما بعید است که هرگز به طور کامل بهبود یابند.
نمرات و زمان واکنش بیماران با گذشت زمان شروع به بهبود کرد، اما محققان می گویند که هر گونه بهبودی در قوای شناختی در بهترین حالت ،تدریجی بود.
هر بهبودی نیز احتمالاً تحت تأثیر عوامل متعددی از جمله شدت بیماری و تأثیرات عصبی یا روانی آن قرار دارد. دسترسی به مراقبت های بهداشتی برای حمایت در این دوران بسیار مهم است، اما هنوز باید دید که چگونه تغییر توانایی شناختی بر توانایی کار یا سلامت روان طولانی مدت تأثیر می گذارد.
پروفسور منون و پروفسور اد بولمور از دپارتمان روانپزشکی کمبریج با هدف شناسایی نشانگرهای زیستی مرتبط با اختلالات عصبی در نتیجه کووید، با هدف نهایی استفاده بالینی تلاش می کنند.
پروفسور منون در ادامه گفت: “ما برخی از بیماران را تا ده ماه پس از عفونت حاد پیگیری کردیم، بنابراین توانستیم بهبود بسیار آهسته ای را مشاهده کنیم. اگرچه این امر از نظر آماری معنیدار نبود، حداقل در مسیر درستی قرار دارد، اما این امکان وجود دارد که برخی از این افراد هرگز بهبودی کامل پیدا نکنند.»